Твердый экзамен у той молодежи между 25 и 30 годами, которые закончили 6 лет бега медицины, и в государственном масштабе остается впереди 4 или 5 лет Штатных врачей Residantes: MIR. Они - врачи, но все еще не являются специалистами и не являются студентами, но он все еще у них остается много из-за того, что учится. Хосе Мария Сеговиа Обмана был создателем MIR где-то в районе 1978 года. Он сам говорит: День, что я увидел резидента показывая бляху грудной клетки студенту Медицины в коридорах больницы, я подумал: “Уже мы находимся в хорошей дороге”. И именно он дает введение книге, о которой сегодня я хочу говорить вам.
Пройдя по всему выражению ранее они должны искать больницу. Они обычно посещают центры, говорят с самыми большими резидентами, знать атмосферу, которая есть там, если он изучается много, и т.д. A разы, они должны направляться в другие города, чтобы посещать две или три больницы за один день. И хороший выбор важен, итак, есть очень различный.
Есть тонкое равновесие, между которым они были бы “дешевой рабочей силой”, или “мы здесь, чтобы учиться”. У них есть его первый пациент, которому делают еще двести доказательств необходимых, чтобы видеть, что, действительно, у него есть простуда. Ничто, что можно быть видеть с доктором House телевидения.
Теоретически у них должен быть кто-то, кто наблюдал бы за его работой, но часто это не так. Помимо изучения медицины, они должны изучать общественную психологию уже не чтобы общаться с пациентами, а чтобы общаться в его добавления, его репутации и его пристрастие. MIR коснулся как первый пациент человек раком cólon. Никто не сказал это пациенту и также они не сказали ему, был ли должен он говорить ему правду или нет. Какие-то утверждают, что пациенты обычно являются понятливыми с ними, и почти ни один не говорит им, что они предпочитают видеть врач больший, чем они.
Одна из самых внушающих страх частей это полицейские, где многие едва спят. Теоретически, издан законы максимум часов, и когда они могут освобождать, на практике, как комментируют они, он состоит в том, что многие начинают действовать в следующий день, проведя 24 часа, не спя. Считает резидент, который сцепил семь гвардий за пятнадцать дней и играл роль инструменталистом в операционном зале. Ну вот, он остался сонливым и начал падать на плече добавления. Поняв вышеупомянутый ситуации сказал ему: “Он идет, выйди момент и возьми кока-колу”, в которое молодой резидент возразил: “Если я не хочу пить, что у меня есть, является сном”. И вещь серьезнее, чем он кажется. Недавнее изучение Испанской Ассоциации Врачей на дому предупреждало о том, что 34 % востока полицейского перенесли какое-то происшествие, и что 60 % говорили, что он совершил какую-то тяжелую ошибку, из-за его усталости.
И есть случаи, чтобы вставлять в рамку, как случай другого MIR, который объяснял, что наступила одна ночь сеньора с его сыном трех или четырех лет. Оказывается, что, чтобы спать в ребенка, он это помещал в машину и делал путь из-за нескольких поселков, близких к его дому и он это принес в срочность, потому что он не заснул во всегдашнем месте и думал, что то не могло быть нормальным. И так она была заложена в два часа ночи для того, чтобы они делали ему какой-то тип доказательства. Вы представляете себе то, что они будят вас в этот час с таким мотивом?
В 2007 закон говорил, что “между концом дня и началом следующей будет должен происходить как минимум постоянный период отдыха двенадцати часов”, но в в косице он добавлял: “кроме в случаях специального информационного интереса, согласно критерию его опекуна или в случаях организационных непревзойденных проблем”. Это был один из мотивов, который достал MIR на улицу, чтобы протестовать, потому что он оставлял все в интерпретацию опекуна. Эта косица ушла в 2008. Хотя это продвижение, не все проблемы решены. Много MIR жалуются, которого есть законы, которые не являются применимыми в реальности, что, если каждый делал только три гвардии, служба осталась бы без достаточных людей.
Книга также говорит о многих очень кричащих деталях. Например, во многих случаях они должны делить комнату. Они объясняют, что нет, не запугивайте ни одной. Девушки меняются там сам и парни спят в трусах. Представьте те комнаты, будоражившие ботинок, рюкзаков, и т.д. Y с ванной для деливший для пяти или шести.
Как часто пациенты мы говорим плохо о врачах, должны петь один "моя вина", потому что есть пациенты, которые это, чтобы заключать их. Резидент слышал, как две женщины говорили в супермаркете. Одна из них жаловалась возмущенная, потому что у них была она четыре часа надеясь на Срочность. “Представь себе то, что он был тяжелым”, говорил он. Подруга объяснила ему, что, когда он прибывал, он говорил, что его огорчала много грудь, и что увеличивали его в левую руку. “ Уже ты будешь видеть как такой, они не заставляют тебя ждать ”. Или случай отца, который назвал 112 говоря, что у его сына вызвала судороги лихорадка, и что они будут приносить это когда бегут в больницу. Они предупредили всех людей, имеющих отношение к Срочности, педиатр приготовил лечение и до box на всякий случай, потому что она не казалась типичной конвульсией. Когда отец прибыл, у него был в сонливый грудной ребенок в удовольствие в его руках. Когда педиатр обвинил его, что он не был таким плохим, он ответил, что уже он это знал, но что они бы так это обслужили как только он прибывал, и что уже он это сделал другие разы. Сейчас да это, чтобы ставить: и какой изюм, если в том моменте прибывает больной кто-то на самом деле? Я первый в том, чтобы говорить, что, если мы хотим, чтобы врачи сказали нам правду, должны состоять в том, чтобы начинаться мы говоря Вас им правда.
Потом он говорит также о бумаге “пачкай вас” что касается делать многих, ввиду того, что его родственники просят у них часто то, что мы могли бы называть “telediagnósticos”: Сын: я хочу, чтобы ты говорил с моей подругой Puri, потому что они поставили диагноз ему, не знаю, что сахара и он не узнает; или быть должным отвечать на вопросы как: верно, что прибывают люди в срочность с изобилующими вибраторами где-то здесь?
Книга также комментирует, что, в зависимости от особенности, у врачей есть различная репутация. У врачей-ортопедов есть репутация того, чтобы быть хамами с небольшим количеством склонности, которую нужно писать в истории болезни пациента: Резюме случая: он закончил тем, что был произведен и был произведен; анестезиологи бродяг, но они защищаются говоря, что они начинаются прежде чем прибудет хирург и уходят после, что пошел; неврологи, которые кажутся frikis, лицо зубрил и с очками пасты; урологи того, чтобы быть послушными дома, хотя они компенсируют вышеупомянутую репутацию делая больших деревянных молотов (большинство - мужчины) показывая его мужественность часто перед резидентами; гинекологи, у которых есть репутация хождения всегда с его адвокатом; психиатры, кажется, того, чтобы быть хуже, чем его пациенты; радиологи аутичных, потому что всегда другие коллеги, которые приезжают, чтобы искать их, но они не будут никого не искать motu proprio; и т.д.
И эти темы прибывают в кульминационный момент с шутками: Если ты хочешь охранять билет за пятьсот евро для того, чтобы это не нашел врач-ортопед, спрячь это в истории болезни его пациентов. Если ты хочешь спрятать это от анестезиолога, охраняй это в операционном зале. С пластическим хирургом не беспокойся о том, чтобы прятать это, потому что он это находит в любом случае.
Также он говорит о качестве еды. Обычно, резиденты обычно едят гостеприимное меню, хотя эта практика зависит от качества кухни. Есть тот, кто предпочитает красть что-то из меню пациентов, или те, кто живут на основе десертов, чтобы предотвращать пюре, прошлую полоску или кипяченую рыбу меню дня. Существуют строгие научные исследования, которые старались измерять сопротивление желудков резидентов в гостеприимную еду, и они заключили, что доза этих продуктов питания оказалась бы смертельной для MIR первого года, но что она верно терпелась бы одним из третьего года, и что он даже способен пробовать ее несмотря на то, что нравиться. В конце концов, достойное изучение IgNobel.
Ветераны объясняют, что в традиционных больницах, который готовил пищу раньше, они были монахинями и заботился со много привязанностью о враче полицейского полностью удовлетворяя его гастрономическим вниманием, включенной бутылкой вина. Но в которую они пошли, система была демократизирована, proletarizó и прибыла в лагерь (дословные слова), который сегодня. Из-за этого никто не должен удивляться, если в Срочность прибывает какой-то эсперт-консультант по юридическим вопросам пицц или самого близкого китайского ресторана спрашивая из-за резидентов полицейского.
Он говорит о Срочности гинекологии, которая в большей части раз, не является такой, так как прибывают какие-то для того, чтобы они сделали им доказательства беременности, потому что он бесплатный, или, что они приходят из-за менструальной очень сильной боли, или производных беременных женщин, потому что они скрутились щиколотка, в то время как его пузо верно. Они говорят, что в 95 % случаев это совсем не важно. Резидент говорит:
Я даже не знаю ту раз, что я был должен искать где-то здесь támpax, который не появляется (”На самом деле, на самом деле, что, когда я буду лишать себя этого, не был”). Почти столькие как презервативы, которые ломаются в течение сексуальных связей. Я не знаю никакой девушки, которая заканчивала бы тем, что просила таблетку на следующий день, в которую забыл класться презерватив. Нет: во всех случаях он сломался. Это должна быть самая большая дефектная игра Испании, потому что все кончаются моей больницей.
Также он говорит о какой-то насмешке над новичком, которая делает себе новых как в некой больнице, в которой они сказали им, чтобы они поднялись в плоскую крышу больницы с извинением, которое нужно было быть готовившимся к в вертолетной станции для того, чтобы получать вертолет, который приносил очень сложные роды. Или тот, который только приносил два или три типа хирургии и заканчивал операцию аппендицита, пробовал это сделать лучшее, что могло, но просвет, это состоит в том, чтобы идти понемногу, и кто-то сказал пациенту: “Спокойный, Дон Мигель, который уже мы заканчиваемся”, и он испугался думая, что он просыпался анестезии.
Сначала, MIR обычно очень отрезаны пациентами, но со временем они привыкают и расслабляют посредством того, что видеть каждый день то же самое. До тех пор, пока они не освобождаются совсем. Он может, что слишком много, как тот, который, пока он шил крохотный episiotomía (тот cortecito, который они делают роженицам во влагалище, чтобы облегчать выход ребенка) сказал: Вздох, который более прекрасный слабоумный старик я буду оставлять тебе!. Представьте лицо, с которое смотрела кума.
MIR также говорят о роженицах согласно его расе или происхождению. Как говорит другой резидент:
В Гинекологии у нас есть кроме того соглашение общественной антропологии, которая позволяет нам знать пациенток согласно его расе или происхождению. Уже мы имеем по отношению ко всем промокание. Латиноамериканские женщины приходят в оборону, как будто они боятся, что мы будем обманывать их. Китаянки бросают пару …, если они прибывают в больницу и жалуются немного дело в том, что уже выставляет почти голову ребенок. Марокканки аннулированы его мужьями, так, что иногда не оставляют их, даже не просить epidural, так что родильная палата - единственное место, в котором они могут быть немного свободными и кричат как распороты. Цыганки и румынки - другая вещь, и переходят полностью из процедуры больницы. Потом - "травы", как я называю их, что просят натуральные роды, до тех пор, пока они не почувствуют первое сжатие и попросят у тебя epidural громогласно. Из-за того, что не говорит о тех, кто говорят тебе, чтобы ты не поместил в докладе, который они приносят DIU, и который его муж не знает. Поскольку здесь мы не позволяем перейти с родственниками в консультацию, они рассказывают тебе каждую вещь … “Он состоит в том, что, он будет видеть, у меня есть другая пара и я не хочу, чтобы он узнал”.
Также существует новый тип пациентов последнего поколения, которые звонят cibercondriacos те, кто, посредством Google им сообщают перед тем, как идти к врачу:
Иногда к тебе прибывает сеньора говоря тебе, что у него есть эпилепсия mioclónica благодушная, hiperostosis корковая или синдром Mallory-Weiss, и остается такой спокойной. Когда они прибывают так, они очень недоверчивые к его врачу, прежде всего, если ты говоришь им, что симптомы соответствуют больше в камень в почке. Тогда, он связывает ее тебе и говорит тебе, что ты ничего не знаешь о медицине, и что он хочет говорить с твоим начальником.
Другая любопытный удар, - когда мужчины должны общаться с врачом его выпрямляющихся дисфункций, и, ясный, врач должен спрашивать его на теме: как он кладется в него? он продолжается, morcillona? докуда поднимают он? он обычно эякулирует, когда он мастурбирует? Какие-то возмущаются, но другие более расторможены и задают вопросы как: что, доктор? как у меня будет оставаться pajarillo? улитка вновь выйдет? Хотя доктора предпочитают, чтобы они пришли с его парами. Потому что они никогда не лгут.
В конце концов, как говорят они сами: Люди не были бы должны приходить в Срочность за первые недели июня. И меньше суббота вечером! Резиденты не знают, что мы только что прибыли?
Приятная, развлекательная книга, для всей публики. Очень рекомендуемый для тех, которые хотят быть врачами в будущем, чтобы сделать себе идею о, что они найдут в реальном мире.
Титул: “Анатомия MIR”
Автор: Мария Валерио Санс
Чтобы знать больше:
Entervista с автором
No comments:
Post a Comment